王氏保赤丸说明书(方剂|靠谱的秘方之一——王氏保赤丸)

王氏保赤丸说明书
对于秘方,猫一向持有谨慎的态度。
大概是因为学中医开始就受到的教育,
猫觉得:
第一,中医的核心技术是病情的诊断,
和根据病情选择合适的方剂并加减化裁。
而不是守着所谓的秘方过日子。
第二,对于方剂组成,并没有什么值得保密的。
如果保密,要么是对于中医核心技术掌握不够,
只能靠秘方养家糊口,
要么就是故弄玄虚,靠所谓的秘方来骗人。
前者尚可理解,后者就是中医的败类。
所以,每次听到秘方,猫都要仔细考证一下。
主要是看看秘方的来源、使用人群以及反馈情况。
从目前了解的信息来看,
能够让猫觉得靠谱的秘方大概也就几个。
云南白药算一个,季德胜蛇药也可以算一个,
还有就是王氏保赤丸了。

叫做王氏的原因,是因为发明这个药方的人,
是道光年间南通一位叫王胪卿的中医。
据说,这位王胪卿先生家里世代行医,
传到他时,已经有十七代了。
所以,也许保赤丸最初配方早就存在,
并且在传承过程中经过了多次的改进
而这位王胪卿先生也许是近代以来第一位
改进了保赤丸配方和工艺,并将其发扬光大者。
不过,那时的王氏保赤丸还是王家家族的秘方,
直到王胪卿的孙子一拍大腿,决定将秘方献给国家。。。
他就是中医界鼎鼎大名的王绵之先生
(顺便说一句,王绵之先生的方剂学讲义非常不错)。
这样,才有了我们现在能够见到的“王氏保赤丸”。

保赤,就是保护赤子。
顾名思义,王氏保赤丸是一款主要针对小儿的中成药。
首先是主要针对治疗小儿的疾病。
说明书上是这样写的:
主治乳滞疳积、痰厥惊风、喘咳痰鸣、乳食减少、吐泻发热、
大便秘结、四时感冒以及脾胃虚弱、发育不良等症。
概括起来,就是两方面问题。
一是消化道问题。比如:疳积、停食、吐泻、便秘等。
二是外感类问题。比如:喘咳、发热、惊风等。
其次是主要针对小儿设计。
上面说的问题,其实不只小孩会有,
有时大人也会有。
并且就算大人的表现可能与小孩不一样,
但病机病理是相同的。
所以理论上,王氏保赤丸也是适合某些大人的。
之所以定位是“保赤”,主要还是看设计的用心。
用过王氏保赤丸的人应该有印象:
这个丸子的设计非常小,每颗只有芝麻大小,
可以贴在乳头上、纳在饭团里,
总之是想怎么吃就怎么吃。
并且,这丸子虽小,却“五脏俱全”,分有好几层。
每一层放哪些药物都经过了周密的考虑,
确保了丸子到嘴里没有啥怪味。
这样,即使是没满月的小孩子,也很容易服下去,
并且也确保了药效的逐步发挥。

保赤丸的服用也是比较好玩的。
每次服用的剂量大概是这样:
半岁内,5粒;
半岁到两岁内,每增加一个月加1粒;
两岁以上,每增加半岁加5粒。
这个一边吃药还可以一边健脑。
不过,数学不好的还不容易吃对,
猫就碰到过吃的时候用计算器的,
还有人算不清来问猫的。
其实,猫自己用的时候也掰过手指。。。
哈哈。

下面进入全文的重点了(敲黑板)。
也就是,王氏保赤丸为啥能治消化道问题和外感问题呢?
这个方子的成分猫虽然了解一些,但不知道是否完全,
同时,这个方子既然是秘方,还是受国家保护的,
所以,猫不能、也不便在这里扒组方。
但是,我们可以通过王氏保赤丸的主治,
来分析一下其中的道理。
虽然这丸子治疗的问题分成了两类,
其实这里的消化道问题和外感问题的机理是一致的。
这个机理,和脾胃的运化过程有关。
按照中医的理论,脾胃负责转化水谷。
其中,胃围受水谷并腐熟之;
脾将水谷腐熟后的精气,也就是水谷精微上输于肺,
再由肺将水谷精微输布到全身。
如果脾胃比较弱(不管是虚弱、病弱、娇弱),
转化水谷的能力就会不足,造成的后果是多样的。
其中有一种是这样:
因为脾胃转化水谷能力差,
所以身体得不到足够的水谷精微。
因为身体得不到足够的水谷精微,
“饥饿”就会本能地刺激人继续摄取食物。
摄取的食物过多,超过了脾胃的承受能力,
不能消化的食物就形成积食,
来不及输布的水谷精微就与
来不及代谢的热一道形成痰饮。
积食和痰饮,反过来又继续加重脾胃的弱,
并且阻碍水谷的转化和输布。
于是,身体的“饥饿”就会加重。
如此反复恶性循环,最终形成一些复杂又看上去矛盾的问题。
在小儿,比较严重的就是疳积。
就是一面特别爱吃,一面又特别消瘦不长肉,
还有个明显的大肚子。
爱吃,是因为身体得不到水谷精微的滋养,
本能地就想多吃东西(尤其是血肉有情之品),
消瘦,是因为脾胃虚弱,营养得不到有效转化。
肚子大,正是痰饮和积食造成的。
如果比较轻一些,痰饮不算太重,脾胃的运化失常,
就会出现吐泻、不思饮食、便秘等问题。
痰饮影响到肺,就会出现咳喘痰鸣;
影响到肝和心包,就会痰厥易惊。

造成这些问题的直接原因,是痰饮;
本质原因,在脾胃;
而诱因,则是内伤和外感。
而我们大多数人能看到的,也就是外感了。
所以,我们可以看到:
外感(小儿还包括受惊)“造成”了一系列症状。
事实上,同样是外感,为啥有人不生病,
有人并没有消化道问题,有人也不容易惊厥呢?
因为每个人的内环境不同,所以“感”的邪也就不同。
说到底,只要不是一直存在,外邪只起到诱导作用,
生出怎样的症状来,还是看病人怎样“感”。
所以,发热同时,伴有保赤丸主治症状的病人,
一定具有痰饮的病机和脾胃弱的本质。

王氏保赤丸,主要就是通过消导腹中积滞之物,
包括化痰饮、清积热和导积食,来达到恢复脾胃正常功能。
痰饮化开,积热和积食消除,
由此产生的一系列问题也就迎刃而解了。
所以,除了说明书上写到的症状群之外,
事实上,只要存在痰饮积滞,脾胃虽弱但寒相不明显,
不仅限于发热、便秘或疳积,
不管症状如何千差万别,
都可以用王氏保赤丸调理。

同时也该看到,
如果没有多少症状能体现出痰饮积滞的病机,
这样的发热或消化道问题,用了保赤丸也没有多大用。
并且,
王氏保赤丸是以消导为主的方剂,属于偏攻的药物。
虽然配方的设计上也兼顾到养阴健脾等,
但也不能从根本上解决脾胃虚弱的问题。
所以,王氏保赤丸也不可滥用,
一旦痰饮积滞将近肃清,
就要改用健脾养胃的补养型方剂来治本了。

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