会呼吸的痛丨85%的儿童都自带“哮喘”，该如何预防？

2020.03.25
星期三
最近天气变幻莫测，许多小baby们多多少少会有点小咳小感，而且Yi情还没全部清零的当下，家长们最怕孩子生病，尤其是慢性肺炎、支气管炎等。但其实除了这两种，还有一种疾病藏在这些常见呼吸病症中，那就是——儿童哮喘。春天也是儿童哮喘的高发期，就连微信群里的妈妈们也坐不住了：20余年来，我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势，据世界卫生组织（WHO）估计全世界大约有1.5亿哮喘患者，其中85%为儿童。但家长们也不要太过焦虑，因为值得庆幸的是：经过有效的治疗，绝大多数哮喘患者的症状能够取得良好的控制。所以为了能够让各位家长更全面地了解到这个疾病，或者家中有孩子有这个疾病的，今天就来看看可以如何控制，免于严重的哮喘发作，让孩子们的“肺”接近正常，战胜哮喘！
哮喘的定义哮喘它是一种以慢性气道炎症和气道高反应为特征的异质性疾病，临床现象一般表现于：喘息、反复咳嗽、气促、胸口闷等，一般发生在夜间或者凌晨。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。
哮喘的病因儿童哮喘的原因包括两大类：一类是遗传因素；另一类是外部因素（外部因素包括环境因素/生活习惯）。具体有什么不同呢？01遗传因素这是最常见的银色，根据最新数据显示：30%-40%患有哮喘的儿童都有家族哮喘病史；50%-60%的儿童哮喘患者家族伴随过敏病史。假设父母其中一人患有哮喘，那么生出来的孩子就有30%会得先天哮喘的风险；如果父母双方都有哮喘，那这个风险就会增加到超过50%。02外部因素除了先天哮喘以外，还有一些外部因素会诱发孩子患此疾病。比如：以呼吸道合胞病毒最为常见的病毒。有研究显示，呼吸道病毒感染患儿中哮喘患儿的比例远高于健康儿童。所以感染患者均为幼儿，尤其是免疫力低下的儿童，如果孩子原本就有哮喘的，该病毒还会诱导加重病情。除了以呼吸道合胞病毒最为常见的病毒以外，一些常见的过敏原也会诱发孩子哮喘，比如：二手烟、三手烟、室内螨虫、猫狗的毛屑，各类花粉以及霉菌等。尤其是现在正处于大地复苏百花争艳的春天，对于花粉过敏的宝宝来说就是一个危险的季节，因为花粉是比起其他外部因素，更容易诱发宝宝过敏性鼻炎、哮喘，严重甚至哮喘急性发作。生长环境：外部因素中不单有某个“小东西”，还有孩子生长的环境也可能诱发哮喘，比如家里不通风，城市空气污染严重，装修后的房子味道大，或者天气冷，冷空气强，呼吸道收到刺激，诱发哮喘。生活习惯：剧烈运动也是诱发哮喘的原因之一，90%左右的哮喘患儿可因剧烈运动引发哮喘。呼吸道水分和热量的丢失是诱发气道炎症的主要原因，所以家长们不要因为想要满足孩子的喜好，就不顾他们的生命安危哦~
哮喘的发病特点婴幼儿因为气道更加狭窄、气道黏膜血管更加丰富，肺泡代偿功能和肌体免疫力更低下等特点使得婴幼儿哮喘在发作诱因、频度和轻重程度上均不同于年长儿。在1岁以内很难做出婴幼儿哮喘的确切诊断，随着年龄的增长，大部分婴幼儿喘息可以逐步缓解。只有存在特应性体质或其他因素而又未经过适当干预治疗的宝宝才容易发展成儿童哮喘。6岁以下喘息儿童如具有以下临床特点时，高度提示哮喘的诊断：多于每月1次的频繁发作性喘息；活动诱发的咳嗽或喘息；非病毒感染导致的间接性夜间咳嗽；喘息症状持续至3岁以后；抗哮喘治疗有效，但停药后复发。
哮喘给宝宝和家庭带来的影响身体发育：睡眠质量不好，经常做恶梦；长时间处于疲劳、头晕等状况，正常的体育训练也无法参加，更别说剧烈运动了；社会功能：因为身体的原因，有时候无法正常上课，功课落下成绩也上不去；因为疾病可能别的家长和孩子会疏远，导致内心孤僻，无法正常构建良好的人际关系；心理情绪：据统计，将近25%的严重哮喘儿童情绪波动起伏大，非常容易产生失望、悲观等不良情绪，对自己没信心，严重还会的抑郁症；家庭关系：长时间的医药费输出，造成家中经济负担，尤其是普通家庭，父母的现实负担和心理负担都非常大，所以据统计，现在约有5-10%严重哮喘儿童有家庭功能紊乱。
哮喘的治疗首先我们要了解一下哮喘的治疗目标是：达到并维持症状的控制；维持正常活动，包括运动能力；使肺功能水平尽量接近正常；预防哮喘急性发作；避免因哮喘药物治疗导致的不良反应；预防哮喘导致的死亡。其次要清楚，儿童哮喘是可治疗的，最重要的是遵循“早发现，早治疗”并且要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括：01急性发作期。快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗；02慢性持续期和临床缓解期。防止症状加重和预防复发，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，并做好自我管理。03药物治疗。在哮喘药物治疗的过程中快速缓解药物与长期控制药物相结合才能达到标本兼治的目标。其中吸入糖皮质激素是治疗成功的“基石”，是治疗的首选药物，适用于任何年龄宝宝。它的特点是起效迅速，且全身不良反应少。最后，我们要注重日常，如此护理分成环境、心理、体育锻炼，具体如下：环境要求：保持室内空气新鲜、流通，室内湿度<50%，避免刺激性物质如烟草、家用喷雾剂等污染空气，床上物品每周清洗，移出室内地毯，勿饲养宠物，在花粉季加强户外防护等。体育锻炼：在哮喘控制较好的前提下，鼓励孩子参加体育锻炼，增强体质，减少感冒的发生，从而减少哮喘发作的次数。心理安慰：了解哮喘知识，告诉宝宝只要坚持治疗，哮喘并不可怕，帮助宝宝树立战胜疾病的信心。以上就是今天关于“儿童哮喘”的全部内容，希望能对家中有哮喘宝宝的妈妈们有所帮助。为巩固疗效，维持患儿病情长期稳定，各位家长们一定要加强临床缓解期的处理；特别是医生和患儿、家长一起互动，形成一个紧密的伙伴关系，在防治上进行长期指导和合作，谨遵医嘱，这样才能有效预防及痊愈。最后，糖妈在这愿每个宝宝都健健康康成长~
作者 / 糖罐小妈
插图 / 网络
表情 / 糖妈
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